简介:都市/职业文/医术/热血/爽文/悬疑/民俗/修真/神医/
一个普通中医大学的研究生毕业之后,没有进入医院,进入到一家道医馆工作,对工作之中一些奇症怪病的见闻记录。《又名:真武道医》《又名:道医馆笔记》
第1章 苏子阳
冬至子时,是一阳生的时候。
一年的阳气从这个时候开始升腾起来。
苏子阳就生在冬至的子时,所以他的父亲给他取名叫苏子阳。
苏子阳的父亲属于传统文化的爱好者。
就这么一晃二十几年。
苏子阳听从父亲的安排,上了中医药大学,学了中医。
自幼熏陶在浓厚的文化氛围下,苏子阳也把中医作为一种热爱。
本科毕业之后,苏子阳看着严峻的就业形势,又读了硕士研究生。
一路上坎坎坷坷毕业了。
研究生三年里,一直泡在医院里的的苏子阳不是很喜欢医院里那种工作氛围,所以励志自己开一家中医诊所的苏子阳,在毕业之后放弃了去一个规模比较大的医院的工作机会,毅然决然的找到了一家诊所工作。
这个诊所和别的诊所不同,它隶属于一家道观。是一个道医馆。
里边的医师主要是一些考取了中医执业医师资格的道长和几个有信仰并且皈依了的居士。
苏子阳的工作是一个道长朋友介绍的。
那个道长朋友看中苏子阳的医术和学历,又听了苏子阳的诉求之后,便把苏子阳介绍给了这个道医馆。
道医馆的主管是一个年纪很大的老道长,苏子阳后来听说老人家已经一百岁了,苏子阳看着身体灵活,耳聪目明的老道长,不禁暗赞道家养生有术。
老道长性格很和蔼,对于苏子阳的到来非常欢迎。特意叫来了所有的工作人员,给大家介绍了苏子阳。
苏子阳可以说是这个医馆最特殊的人。
第一个特殊是学历最高的。虽然这里的人都有正规的执业医师资格,但是没有人是硕士研究生学历。
第二个特殊是苏子阳没有信仰。他虽然喜欢传统文化,但是没有这种具体的信仰。
就这样,苏子阳在办完了所有的手续之后,入职在了这家道医馆。
道医馆是三层的一个楼,面积不是特别大。每层有8间诊室。
苏子阳的诊室在二楼。
是203。
屋子不是特别大,桌子上有一个电脑,是开处方用的。
桌上一个脉枕,一个病案本。
后边一个医柜,里边放了几盒针灸针和一些酒精棉球。
苏子阳打开医柜看了看里边还放了一包艾绒。
打开之后一股艾香扑鼻,用手指捻了捻,一种棉絮感。
这种质感的艾绒的制作应该在1:20之上了。
艾绒就是将收获的艾草反复锤打加工之后,去掉杂质和粗糙的部分,剩下细腻的部分,而所谓1:20的比例就是20斤艾草出一斤艾绒。
比例越高,艾绒越细腻。但是这种情况下,最好的艾绒也就是三十多斤艾草加工一斤艾绒。
再高的话,那就破坏了艾草的结构,让艾草失去药性。
苏子阳想着想着,门口响起了敲门声。
回头看去,一个扎着丸子头穿着汉服的的小姑娘在敲门。
“请进,您好,是看病吗?”
苏子阳请这小姑娘进门。
苏子阳问小姑娘看不看病,小姑娘居然捂嘴笑了起来。
“不是。”一声非常温柔的声音传到苏子阳的耳朵里,很好听。
“那是?”苏子阳看着这个笑起来很可爱的小姑娘有些疑惑。
“我是张道长的徒弟,你可以叫我小杨,师父说给你做一个介绍牌子,然后让我来问问你擅长治疗什么病,我就可以去给你做牌子去了。”小杨道长笑吟吟的说明了来意。
张道长就是这个道医馆的主管。
所谓的介绍的牌子,就是诊所一进门的墙上会有这个医馆的大夫的一张照片,下边会写大夫的介绍以及大夫擅长治疗的病种,还有的会写着大夫的出诊时间。
苏子阳看着小杨道长,想了一会。
“就写治疗各种内科杂病吧。然后我本科是学针灸推拿的,也会针灸和推拿,可以写上吗?”
这个问题把苏子阳问住了,虽然自己在医院也实习了三四年的时间,真要是问起来擅长治疗什么病,自己一时半会儿真没有想起来。
“没了?”小杨道长看着苏子阳简单的介绍有些惊讶。
“没了!”苏子阳点了点头。
小杨道长停顿了一下,噘着嘴貌似思考什么,随后拿起手里的本子写了起来。
五六分钟的时候,苏子阳就这么看着小杨道长自顾自的写着。
“好了!你看一眼!”苏子阳走神之迹,小杨道长把手里的本子递了过来。
苏子阳看着本子,小杨道长写的居然是隶书。
本上这样写到“苏子阳医师,毕业于……中医药大学,硕士研究生学历。擅长运用中医理、法、方、药,治疗各种内、外、妇、儿等疑难杂症问题。同时擅长针灸推拿解决各种颈肩腰腿疼痛问题,以及各种痛症。”
本子上的字把苏子阳看呆住了。
“这……”苏子阳看了看手上的本子,又看了看看着自己的小杨道长。
“合适吗?”苏子阳有些不知道说什么。
“当然合适!你看看没有问题我就下去了。你忙吧。苏大夫!”
小杨道长的肯定让苏子阳忐忑的把本子还给了小杨道长,对于一个刚刚入职的小中医师来说,这个介绍属实有些膨胀。
虽然在上学期间,苏子阳也开方子,扎针灸治好过一些疾病。
但是突然坐在一个屋子里,一本正经的对患者说自己会治各种病,心里多多少少还是有一些忐忑不安。
想了半天,苏子阳索性不想了。
这么想来想去也不是一个办法。
只能自己吓自己,既然小杨道长说没问题,那相信自己,应该没有问题吧!
苏子阳笑着摇了摇头,暗叹自己在这琢磨个什么劲。
可能是有些紧张吧。
现在是早上七点多,医馆里已经陆陆续续的有一些病人来就诊了。
在自己隔壁出诊的是一个中年道长,苏子阳听说好像姓金。
金道长的诊室里已经有患者了,不时传来小孩子的嬉闹声音。
金道长擅长治疗小儿病。
儿科古称哑科,是一个很难学习的科。小儿因为年龄小,心智不成熟,往往对自己的病情表达不清晰,所以很多时候要完全依靠大夫的诊断来判断孩子病情。
苏子阳自问是喜欢小孩子的。
但是自从苏子阳在自己学校附属医院的儿科实习了三个月之后,再也不敢说自己喜欢儿科了。
现在回想起自己在儿科实习的经历,耳边的哭闹声依旧此起彼伏。
不明所以得哭闹经常弄的人摸不着头脑。
现在社会,家庭中往往只有一个孩子,所以孩子哭闹,家长的心情也跟着很烦躁,这就导致问题很多。
而且这种问题不仅仅是医疗问题了。
像隔壁金道长的屋里,不时传来小孩儿嬉闹声,在苏子阳的儿科实习经历之中从来没有遇到过。
心里不由得暗道这些道长都是有些手段的。
在来之前,自己的朋友就告诉苏子阳这里的道医水平很高,让自己暗中多学习。当时苏子阳心里暗自不爽,觉得自己这水平不说十分厉害吧,但是应该不会比这有些大学都没有读过的人差吧。
但是听了一个多小时隔壁金道长治病,苏子阳发现,自己真的应该好好学习。
苏子阳看着哭闹的孩子,在金道长的安抚下,一个个喜笑颜开,心里已经开始对之前的想法愧疚了起来。
苏子阳是新来的,整个上午没有患者。
听了一会隔壁治病的声音,苏子阳回到了自己座位之上,从背包里拿出一本《伤寒论》看了起来。
伤寒论的作者是张仲景,后世尊称之为医圣。
与《伤寒论》一起的还有一本名为《金匮要略》的书,这两本书合称《伤寒杂病论》。由于年代久远,后世传抄多有遗失,又或有增补。
所以现在多分为两册,一册伤寒论,一册金匮要略。
伤寒论讲的是外感病之类的疾病,而金匮要略主要讲的内科杂病之类。
全书一共260个方子,方子精而简,效果显而彰。
所以后世称这些方子为经方。古今医家对这些方子推崇备至,故而亦称之为方书之祖。
而《伤寒杂病论》一书也是与《黄帝内经》《难经》《神农本草经》并称之为中医四大经典,这四本书奠定了中医的基础。
古今称赞的书,自然是经典。
苏子阳几乎把自己所有的时间都用在了看这几本书上,尤其是《伤寒论》、《金匮要略》这两本书,虽然不能说倒背如流,至少也是熟悉的不能再熟悉了。
低头读书,苏子阳听着外边患者的声音。
突然想起来了自己曾经向往的日子,半日临证,半日读书。
这也是古人比较推崇的方法之一。
因为中医这门学科,决定了活到老学到老的性质。
上午的时候,人一般精神比较好,所以看病。而下午和晚上大夫可以好好的回顾上午所看的病案,还能读书找出自己的不足不断丰富自己,如果有疑难病例的话,还可以思考下一步的诊疗方案。
想着想着。
门再次被敲响,苏子阳以为来了患者,抬头发现是刚刚离开的小杨道长。
“苏大夫,刚刚师父听说你会按摩,就让人给你送过来一张按摩床。然后这是你的简介。”小杨道长说完,身后两人抬着一张按摩床放在了门口。
然后小杨道长把一个塑料的简介牌子放到了苏子阳的桌子上。
这东西类似于一个相框,可以立在桌子上,里边是刚刚小杨道长写的话,还有自己的照片。
这东西很多医生的诊室都会有。
“谢谢啊!”苏子阳看着忙前忙后的小杨道长说了声谢谢。
小杨道长依旧是笑吟吟的:“不客气。对了,刚才没跟你说,中午的时候,从后门出去之后,那边是道观的食堂,可以免费吃饭。不过都是素菜,如果你吃不习惯的话,也可以自己去外边吃!”
“昂。好的,谢谢啊。”
苏子阳除了谢谢,不知道还说什么。小杨道长说完,转身走了。
第2章 第一个患者
苏子阳整整一上午没有患者。
中午的时候在道观的食堂吃了一点饭,不得不说,道观素菜也是十分好吃的,和苏子阳自己想象的大有不同。
下午两点多钟的时候。
有一个位中年妇女走进了苏子阳的诊室。
“你好。请问你是苏大夫吗?”
现在是秋天,北方的天气刚刚有些凉爽,中年妇女却戴着帽子,捂的严严实实的。
苏子阳定睛一看中年妇女的打扮,这肯定是患者了。
“是的。我是大夫,请坐。”
苏子阳招呼女人坐在诊疗桌旁边的座位上。
中年妇女进屋之后摘下口罩和帽子。苏子阳看了看女人问道:“你怎么不舒服了?”
苏子阳刚刚说完一句话,中年妇女便剧烈的咳嗽了起来。
不用说了,肯定是咳嗽。
“哎呀,大夫。我就是咳嗽。咳嗽的厉害,嗓子一痒就咳个不停。”
中年妇女边说边咳嗽。
不用她说,是个人就能看出来咳嗽的是相当厉害,而且从一进门就一直在咳嗽。
苏子阳等中年妇女气息平稳一些后。
拿出了桌子上的病案本。
道医馆的病案本很简单,不像医院的病例那样繁杂。本子的题头上只填写简单的身份信息。接下来就是舌象脉象。其余是大片空白纸。
本子的空白的地方用来写处方或者自己对于病症的分析。
“请问您叫什么名字?”
苏子阳开始问诊。
中医看病讲究望闻问切四诊。
望就是看人的形态气色还有舌苔。
闻又讲究听声音,闻气味。
问就是现在苏子阳进行的步骤,所有的病情靠和患者交流获取,问是四诊之中最为简单的,也是最容易学会的。但是问诊有一个弊端,就是容易被患者蒙蔽,或者有细节地方遗漏之后很不容易发觉。
切就是把脉。主要是医生在患者手腕的地方用食指中指无名指三根指头,感受脉搏的不同之处,以判断疾病。
苏子阳虽然喜欢和热爱中医,自己也在不停地学习。但是总得来说,除了问诊之外,并不擅长其他三种诊病方法。
古人曾经说过:望而知之者谓之神。
就比如历史上知名的故事,扁鹊见蔡桓公。扁鹊仅仅是看了蔡桓公一眼,就断定蔡桓公的疾病。
这个故事就是典型的望而知之。
苏子阳热爱中医,但是苏子阳不相信这种事情。
人眼睛不像电影里拍的一样,又没有透视功能,怎么可能一眼望去看出人体的疾病呢。
望舌苔倒是还行。但是望舌苔又怎么能判断几年之后的疾病呢。别说几年之后的病了,就是当下的病也不一定说的清楚呀。
再说到闻诊,闻是指闻气味。对于这个,苏子阳就知道口气重的人,胃有问题,长期肾病的人身上可能会有尿骚味。
至于听声音就能判断疾病。苏子阳觉得比望而知之还不靠谱。
人说话是有声调大小,音色不同。但是对于帮助判断疾病意义并不大。因为人家本来就这么说话,你怎么能够判断呢?
切脉,苏子阳更是不会。
除了上学的时候记得,浮沉滑数大长弦,细微濡弱沉迟缓等等一些口诀外,苏子阳感觉脉象摸上去之后都是差不多的,在医院实习期间,那些出诊的老师大多数也不会摸脉,而且大家也不推崇摸脉。
现在都有先进的医疗设备的支持,更是没有人去摸脉了,你摸来摸去,能有人家X线透视的清楚?能比人家核磁共振清楚?
更有甚至很多激进的中医师认为,摸脉是古人的臆断。
苏子阳虽然不这么认为,但是由于自己也不得其法,自己也不会摸脉。即使不认同,但是自己不会就更没有办法反驳别人了。
一系列问诊完毕之后,苏子阳大概明白了病情。
中年妇女叫刘丽。
半个月之前外出上班的时候,由于穿的衣服多,路上有些热了,于是就将外套脱了下来。脱了外套之后,突然一股冷风吹过来之后,刘丽就开始流鼻涕。
刘丽觉得应该是感冒了,因为在生活之中感冒是个再常见不过的病了。
于是刘丽就自己在家吃了一些感冒药,类似于金刚烷胺之类的。
本来以为睡一觉就好了。谁知道半夜居然开始剧烈咳嗽起来,体温随即升高直接达到了39度。
难受到不行的刘丽起床又吃了一包安瑞克,又吃了点消炎药,等到烧退下去之后才又沉沉睡去。
到了第二天,体温虽然降了下来。但是还是咳嗽。刘丽上了一天班,觉得咳嗽越来越严重,就去了医院。
医院验了血常规又拍了胸片。发现肺上有一个条索状的阴影。
条索状的阴影医院医生解释说是有些炎症,另外之前可能得过肺炎或者肺结核痊愈之后留下的。这就类似于人受伤之后留下的一个疤。
听了大夫的话,刘丽就每天都去医院打点滴。
一直打了一个多星期。
仅仅是感冒鼻塞有了一些缓解。
咳嗽不仅没有好,反而加重了。
而且随着点滴时间长,身上也觉得没有力气。
思来想去,刘丽决定不在西医那看了。于是找了家里附近的一家中医诊所。
诊所的大夫看完化验报告之后,解释的和医院大夫大同小异。
不同的是,中医诊所大夫建议吃中药。
刘丽也没有别的办法。就听从了中医诊所大夫的话。
一直吃了半个多月的中药。
这半个月居然花了将近一万块钱。
等到钱花出去,人还咳嗽的时候,刘丽这才明白过味儿来。
这是让人给忽悠了。
可是刘丽也没有办法,这诊所确实正规有执照的诊所,自己投诉没有用。
可是自己还得看病呀。
又气又恼还又咳嗽的刘丽听了朋友的介绍来了道医馆。
道医馆的大夫都太忙了,只有苏子阳这个屋里没有人,所以刘丽就走了进来。
苏子阳听完刘丽的讲述,恨的牙根都痒痒。
中医,就是败坏在这种中医骗子手里的。
你说他是骗子吧,他不完全是骗子,因为他有正规的执照以及行医手续。
你说他是中医大夫吧,他还治不好病,而且他开药都是以捞钱为主。但是你要投诉告他吧,他开的药还中规中矩没有毛病,只能说是没有治好病,并不会承担责任,因为没有医生能够保证肯定把病治好。
一个感冒咳嗽,居然收了人家一万多。
就算你诊费贵,收钱多,那你给人把病治好了也行呀。
结果啥也不是。
“苏大夫,你看看我这个病好治吗?”刘丽见苏子阳沉默不语追问道。
苏子阳象征性的又给刘丽摸了摸脉,看了看舌苔。
脉象以苏子阳看来是有些沉脉的,这也符合刘丽病情比较长的事实。因为久病之后身体虚弱,自然脉搏跳动无力。
再看舌苔,舌苔是白的,舌质却有些发红。
“吃点中药怎么样?”苏子阳问道。
刘丽虽然被中医骗了,但是为人还是十分畅快:“当然吃了,来就是吃中药的。”
思考片刻
苏子阳在电脑上开出了处方:
桔梗4g、荆芥4g、蒸紫菀5g、蒸百部5g、蒸白前5g、陈皮4g、甘草5g。
3服,水煎服。
这个方子出自《医学心悟》,是治疗风寒咳嗽的一个平稳方。功用是止咳化痰,疏表宣肺,主治风邪犯肺,咳嗽咽痒,或微有恶寒发热,舌苔薄白等。
原方是以上药共为细末,每服3钱,温开水调下。
现在苏子阳把此方变剂为汤剂,方便服用。
此方中诸药“温润和平,小寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁”。
方子很小,但是有用。
苏子阳开完方子之后,刘丽看着苏子阳的电脑,有些不好意思的问道:“苏大夫,请问这些药多少钱啊?”
苏子阳立马明白了,这刘丽是被骗怕了。怕自己又开出高额消费。
苏子阳看了看电脑上的金额。
一付中药是9.7,三付是29.1。
苏子阳指着电脑让刘丽看:“一共29.1,不到三十块。下一楼缴费,旁边取药。”
“多少?”
刘丽震惊的说道。
苏子阳被刘丽的尖叫声弄的一愣,心想之前你花一万都花了,这会30块钱闲多了?
刘丽见苏子阳挑眉看着自己,立马解释道:“不是不是,苏大夫你误会了。我是看药是不是太便宜了。”
苏子阳这才明白,这人还有嫌东西便宜的。
“放心,你吃吧,会有效果的。。。药拿回家正常煎。没有什么忌口,饭后吃。”
苏子阳耐心的解释道。
“好吧!”
刘丽将信将疑的说了声好吧,然后离开了。
苏子阳将刚刚的方子写到病案本上,在下方写上了自己的理解。
患者中年女,为感寒之后,风寒袭肺,久治不愈。又有西药中药误治。导致关门留寇。
所以用止嗽散一方轻调肺气,预计3服人安。
苏子阳从上学的时候起,就这么记录自己治的,或者见过的案例。
这个习惯一直这么保存下来。
而且苏子阳会把自己的预估写下来。
虽然从上学开始,没有治过多少病人,但是苏子阳还是记的相当认真。
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