《逝者之书》作者：法医秦明-免费小说下载-听风雨阅读

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简介：悬疑推理

序

中国警察网有一项公益活动，叫作“公民安全课堂”。我是“公民安全课堂”的一名安全教官。很多人并不了解这一项公益活动的意义所在，于是来问我。我觉得，我们还是从“死亡教育”来说起。
2019年3月13日，两会期间，全国人大代表、北京大学肿瘤医院主任医师顾晋提出，建议全民开展“死亡教育”。顾晋老师说，“死亡教育”是向人们传递死亡相关知识，培养和提升应对及处理死亡事件的能力。中国的“死亡教育”仍处于探索初期，基于尊重生命理念开展“死亡教育”尤为必要。
也许是受到了传统文化的影响，我们从很小的时候开始，就对于“死亡”一词讳莫如深。甚至一提到类似的词汇，我们就会被父母呵斥。但是大家有没有想过，既然每个生命体都会有终点，每个人都会死亡，那么，这个必然会出现的东西，为什么我们连言谈之中都要避讳呢？好像只有这样，才能让我们看起来与死亡相隔甚远。可是，真的不谈就会远吗？
死亡，连说都不能说，何谈教育？
在这样的意识环境里长大的孩子们，会变得怎样呢？有的愚昧迷信，有的讳疾忌医，有的漠视他人的生命，有的则轻易放弃自己的生命……有人说我是在危言耸听，其实真的不是我在夸大，缺乏安全意识、漠视法律法规、不敬畏生命，或者歧视与死者接触的职业，这些并不是个别现象吧？所以，我觉得“死亡教育”势在必行，而且不仅仅局限于儿童教育。对成年人的“死亡教育”甚至比对儿童的更加迫在眉睫，因为身教大于言传，如果成年人对死亡的认知都不够，又如何去给自己的孩子带来良好的影响呢？“死亡教育”，就是生命教育，而这应该是全民性质的活动。
作为一名普通的法医，在这个庞大的体系工程里，我能不能起到一些作用呢？我一直在思考这个问题。
既然是一名法医，我每天都会见到死亡，似乎“死亡”这个现象已经司空见惯了。在职业生涯中，对待死亡，我经历了从心酸到恻隐、从悲愤到淡然的心路历程。如果我能够用文字将这些分享给你们，一定会让你们对死亡有不一样的认识。
我曾经在《科学Fans》杂志上写过一个专栏，叫作《第X次死亡》。在整理、补充了专栏文稿之后，我又增添了一些内容，最终写成了你们手上的这一本科普书《逝者之书》。你们会发现，这本书里死者都是同一个名字——夏晓曦。这是因为我在创作时，想用“xxx”代替死者名字，可是“xxx”放在书里也不合适啊，于是我用输入法打了“xxx”，才有了这个名字。
这一本《逝者之书》中列举了我见过的各种死因，对各种死因的法医学现象进行了科普。同时，我针对每一种死因介绍了一些防范规避的方法。再者，这本书里的大量案例都是生命的反面教材。我希望大家可以通过看到别人的遭遇，而避免自己的不幸。
科普只是媒介，我希望大家能看到更深层次的东西。
生命只有一次，没有重新来过的机会。我曾经在尸检的时候，暗自琢磨，躺在我面前的这一具冷冰冰的尸体，在生命陨灭的那一刻，TA曾想些什么呢？
TA一定是想继续活下去。
生命是最可贵的东西，没有之一。生命也是最美丽的东西，没有之一。
希望大家可以通过《逝者之书》，意识到这一真谛，从而爱护、珍惜自己的生命，让自己的生命更加精彩。
尤其是在绝望、无助的时候，更要去想一想。活下去，有很多理由；活下去，甚至不需要理由。
正因为生命有终点，所以我们更应该拼命地、快乐地、充实地活着。
2019年3月28日

第1章第一案水边的女孩

她生前遭遇了什么，小小年纪却陈尸池塘中？
2012年夏末，南安市的居民夏先生到派出所报案，称自己14岁的女儿夏晓曦失踪了。
派出所所长立即组织社区民警协助夏晓曦的亲属展开搜寻工作，并专门安排一组民警重点对辖区内的沟、塘、湖、池进行了寻找，果不其然，不到一天的时间，民警就在距离夏晓曦家两公里的一处池塘内寻找到了夏晓曦的尸体。
这个池塘的附近是一片野地，野地里有很多野菜。据调查，夏晓曦经常在放学后，到野地里玩耍、采摘野菜。
夏晓曦的尸体被打捞上来的时候，裤子是褪到膝盖的。所以，夏晓曦的父亲怀疑她是遭受到不法分子的侵犯后，被抛尸入水的。
不管家属怎么认为，这种非正常死亡事件都需要法医出场。法医在进行检验后，就可以给办案单位提供判断死亡原因的依据了。
负责本案的法医聂之轩，来自南安市公安局。他是一个身高大约一米八的魁梧男人。面容白净，一头短发微微有些自然卷。当聂之轩穿着干净利落的警服抵达现场时，立刻就吸引了不少人的目光。当然，最引人注意的，是聂之轩右手袖口露出的机械手。他从容地套上解剖手套，似乎已经对这种注视习以为常。
与他合作已久的同事都知道，不光是右手，聂之轩的右腿也是人工制造的机械假肢。
跟在聂之轩身后的是实习法医小白，他从学校毕业还没多久，对聂之轩假肢的由来一无所知。
接到出现场的指令时，小白正准备吃东西。他还没打算放弃这顿饭，于是一手拎着勘查箱，一手拿着手抓饼狼吞虎咽。在靠近现场的时候，小白被石头绊了一下，手中的手抓饼掉落在了泥地上。
“别吃了，要进警戒带了。”聂之轩说。
“这……这也吃不了了呀。”小白一脸心疼。
两人走进了警戒带，第一眼便看见了夏晓曦口鼻外面黏附的蕈状泡沫。
“这个就是蕈状泡沫吧？”小白问道，“这就是淹死的呀。”
“第一，法医在尸检完毕之前，不要轻易下任何结论。”聂之轩说，“第二，法医的术语里没有淹死，只有溺死。”
小白吐了吐舌头。
聂之轩拿起夏晓曦的手，发现手指之间有泥沙和水草，心里似乎有了一些底，说：“走吧，把尸体运到解剖室。既然家属提出了异议，我们需要对尸体进行系统解剖检验，明确死因。”
经过法医检验，发现夏晓曦的气管内有大量的蕈状泡沫，气管充血，肺部膨隆，可见肋骨压痕，胃内有大量带有水草的液体。由此可以判断，夏晓曦是溺水死亡的。同时，法医经过检验也判断夏晓曦生前并没有遭受性侵害。
结合池塘岸边的足迹等痕迹以及其他一些调查工作发现，专案组还原了事实真相。
夏晓曦独自在池塘边玩耍的时候，突然内急，于是在池塘边解手。而恰巧在此时，远处有几名学生向池塘这边走来。夏晓曦发现有人过来后，来不及提起裤子，就想往灌木丛后躲藏。但因为裤子的牵绊，夏晓曦失足掉进了池塘，不幸溺死。
案情×剖析
溺死
夏天是很多人都喜欢的季节，在酷热的天气里，很多人都会选择游泳这种凉爽的避暑方式。但老秦在这里要很煞风景地来和大家聊聊“溺死”的话题。
在青少年非正常死亡事件中，溺死占有非常大的比重。每年夏季，都会有不少孩童因为游野泳而丧失生命，实在让人扼腕叹息。
溺死是指当人体处于液体环境中，液体进入人体呼吸道后，堵塞呼吸道使人体内气体交换发生障碍，从而导致人窒息死亡的一种方式。溺死属于机械性窒息死亡的一种，和其他机械性窒息（如扼颈、捂压口鼻等）不同，因为致死的物体是液体，所以其死亡会有一些特征。
插一句，溺死并不一定都发生在江河湖海中，水很浅的地方同样也会发生溺死。
老秦曾见过在一个浅水湾自杀溺死的人，那个人仰面躺在水中，水面刚刚漫过鼻孔。有人会问，那人被水呛着了，不会赶紧坐起来吗？其实人就是这样，有的人因为呛咳、慌乱，在很浅的水中一样可以被溺死。老秦曾有一次掉到湖里了，剧烈挣扎，险些被溺死。同学发现后，赶紧跳下来救我，可他拉了我一把后，我一站起来才发现，原来水深还不足一米。而且很囧地补充一句，其实老秦是会游泳的。所以，慌乱害死人啊！
同样，在浴缸、浴盆中也存在溺水的危险，所以，照顾小朋友或是行动不便的老人洗澡的时候，一定不要疏于看管。老秦的编辑朋友包包小时候就有过因为在洗澡时无人看管，在浴缸中滑倒、呛水，差点就没有然后了的情况。
那么，法医是怎么判断一个人是不是溺死的呢？
溺死作为一种特殊的机械性窒息死亡现象，有很多特殊的尸体表征。所以，要判断出死者的死因是溺死，并不难。但是，在水中的尸体，很容易快速腐败，尸体腐败后，对是否是溺死的判断就会困难得多。所以，法医必须掌握溺死的全部特征，在检验腐败尸体时，识别出几项溺水特征，并排除外力加害、中毒致死等死因后，才可以得出溺死的结论。
对溺死的诊断非常重要，溺死多见于意外和自杀，罕见于他杀。在处理溺死的非正常死亡事件时，不仅要熟练掌握溺死的特征，更要学会将它和死后抛尸入水进行区别。
一、如何鉴别死后抛尸入水与溺死

尸斑。
生前入水的尸体，因为尸体随水流翻滚，体位不断变化，没有一个固定的“尸体低下位置”，所以，尸斑不太明显。当然，溺死后不久就被打捞上来的尸体上会重新形成明显固定的尸斑。如果是死后，待尸斑稳定再抛尸入水的，则会有明显的尸斑。
口鼻腔和气管。
在溺水过程中，因为冷水刺激呼吸道，呼吸道黏膜分泌亢进，气管通常会呈明显充血状，甚至有水中的泥沙进入气管和支气管。同时，溺液、黏液以及空气随剧烈的呼吸运动或呛咳搅拌，会在呼吸道形成泡沫。尸体被打捞上来后，泡沫会溢出口鼻腔，此为蕈状泡沫。而死后入水者，因为没有呼吸运动，所以气管不会充血，也无此类泡沫。当然，对高度腐败的尸体来说，即使死因是溺水，这种泡沫也很少见了。
窒息征象。
作为导致机械性窒息死亡的一种方式，溺死也同样有其他方式导致的窒息死亡的征象，比如眼睑出血点、内脏淤血、口唇青紫、指甲发绀、颞骨岩部出血等。如果是抛尸入水，那么死者可能没有窒息征象，有其他的死亡征象。但如果是把人捂死或掐死后抛尸入水，怎么和溺死相鉴别呢？这后面再说。
手。
溺死的人，因为在水中会下意识挣扎，手指夹缝、指甲内可能会有泥沙、水草。这是一种生活反应。死后入水者则不会有。
肺。
水性肺气肿是溺死的重要证据之一。简单点说，溺死的人，肺里全是水，肺的体积、重量都增加，表面有肋骨压痕，肺泡壁破裂，在肺叶表面形成一种红斑，叫作溺死斑。这样的肺，摸起来有捻发感。而死后被抛尸入水的人则不会有这些征象。
心。
溺死的人，静脉淤血怒张，右心淤血，左右心血成分差异会导致左右心腔的颜色不一致。而死后被抛尸入水的人则不会有这样的特征。
胃。
学习游泳的时候大多数人都有呛水的经历，所以溺死的人的胃里也会有大量溺液。这也是一种生活反应。死后被抛尸入水的人则不会有，除非死之前被灌下大量的水。不过，犯罪分子别得意，你灌得了胃，灌不满肺啊。
肌肉。
溺水的时候，人体剧烈挣扎，因此有很多溺水的人会在胸锁乳突肌、斜角肌、胸大肌、背阔肌等不容易因为外伤形成片状出血的肌肉处形成出血。
实验室检查。
有一种检验叫作硅藻检验，就是用溶剂将尸体的肺、肝、肾溶解，这些器官里的一些浮游微生物（硅藻）则不会被溶解。经过涂片、显微镜观察，可以判断这些硅藻的形态，然后和尸体所在水体的硅藻进行对比，可判断死者是不是在这里溺水的。这种办法行之有效，已成为判断溺死的一种重要参考办法。
还有一些其他的实验室检查，如左右心血氯离子测定、锶离子测定等。这些检查很少用上。
最关键的是，对于死后被抛尸入水的人，肯定可以在尸体上发现其他的死因，而溺死的死因就是溺死。
根据上面的内容，基本可以肯定，想用抛尸入水将其他死因伪装成溺死，从理论上讲基本是不可能的，没有完美的犯罪。
二、其他与溺死相关的内容
其他机械性窒息致死和溺死的鉴别。
很多人说，可以把人掐死、捂死后，再扔水里，反正是窒息，征象都一样。其实不然，被掐死、捂死的人，即便高度腐败，在其颈部、口鼻腔也会有特征性出血损伤，这个很容易发现。同时，死后入水者的气管、肺、心、胃都和溺死的不一样，前面已经讲过了。
干性溺死。
有一种溺死，是因为死者突然入水，声门痉挛，导致急性窒息死亡。这样的死亡，溺液可以不进入肺、胃，气管和实验室检查也是正常。虽然极少见，但也是存在这种可能性的。那么，怎么判断死者是干性溺死呢？首先要排除死者系受机械性损伤、其他机械性窒息而死亡，然后排除死者系中毒死亡。可以排除这两项的话，结合现场环境，就能推断死者死于干性溺死。
推人入水。
有朋友问了，如果是趁人不注意推人下水使其溺死呢？我只能说，这种杀人手法太不保险，我是没见过。毕竟这个人有可能游上来，或者是获救，那凶手可就傻了。如果推人下水真的淹死了人，法医学就解决不了了，但警方通过现场勘查情况、调查情况依旧可以破案。
我倒是听过有下药使人昏迷，然后扔进水里溺死的。不过这样的情况可以通过毒物检验检查出来。
说到这里，我再跟大家分享一个案例，或许大家就更能理解法医是如何区别溺死和抛尸入水的了。
那是在2011年的夏天，某地发生了一起命案。
这是一个两口之家，一个奶奶带着一个13岁的孙子。这个孙子非常不听话，经常惹得奶奶暴跳如雷。有一天，邻居看见这个奶奶找孙子找到了晚上8点，最终发现孙子在小河边捞龙虾。把孙子拖回家后，邻居们听见奶奶和孙子发生了激烈的争吵，甚至可以听见打斗的声音。
第二天早上，邻居发现奶奶死在了家里的床上，死因是被人用手掐压颈部导致机械性窒息。而孙子，失踪了。
结合前一天晚上的动静，邻居们认为是孙子失手掐死了奶奶，然后畏罪潜逃。民警们开始到处搜索，寻找孙子的下落。
两天后，孙子的尸体在一条小河里被发现了。难道是孙子畏罪自杀了吗？孙子的死因究竟是什么？这成为本案的焦点。
孙子的尸体高度腐败，给法医的判断带来了一定的难度。虽然尸体内脏瘀血、手指发绀，具备明显的窒息征象，但是法医发现孙子的肺部没有明显的水性肺气肿表现，双手也都没有抓握水草，尤其是尸体的胃内只有干燥的食糜，而没有任何溺液。
这些可以排除溺死的因素引起了法医的高度重视，于是法医对死者的口唇和颈部进行了细致的检验，最终发现孙子的口唇是有损伤的。
最终，法医确定，孙子是死于捂压口鼻腔导致的机械性窒息，是死亡后被人抛尸入水的。杀害奶奶和孙子两人的，另有其人。
经过缜密侦查，警方最终抓获了犯罪分子。凶手是趁奶奶出门寻找孙子的时候溜门入室，然后潜藏在屋内的杂物间内。等到夜深人静的时候，凶手出来开始行窃，却被惊醒的奶奶发现。凶手上前掐死奶奶后，又到里屋捂死了孙子。
为了毁尸灭迹，凶手把孙子的尸体扛到河边，丢弃进了河里，但因为体力原因，无力再去搬动奶奶的尸体。
于是形成了上述的现场状况。
这个案子给我的印象非常深刻，我也将它改写在了法医秦明系列小说里。再多的伪装依然遮盖不住真相。不要犯罪，只要犯罪就会受到法律的惩罚，而法医就是维护法律尊严的一个职业。
自救×小剧场
小白：“师父，我给你讲个笑话吧。”
聂之轩：“你讲。”
小白：“一个数学家和一个哲学家坐船渡河。数学家问哲学家：‘你懂数学吗？’哲学家摇了摇头，数学家说：‘那你已经失去一半的生命了。’哲学家问数学家：‘你懂哲学吗？’数学家摇了摇头，哲学家说：‘那你失去一大半生命了。’正在此时，船翻了，船夫问：‘你俩会游泳吗？’两人纷纷摇头，船夫说：‘那你俩失去全部的生命了。’”
聂之轩：“……好冷。其实，据统计，溺死的人并非都是不会游泳的。相反，有很大一部分人，正是因为会游泳，才会溺死。”
小白：“这……这怎么可能？”
聂之轩：“因为水性好，才会去‘挑战’未知的水域。然而，水下的情况很复杂，有什么杂物并不能全知道。在未知水域游泳的时候，水下的水草、渔网甚至是水底的淤泥，都有可能使会游泳的人无法施展自己的本事。而且，人在缺乏救生条件的水域里游泳的时候，一旦发生肌肉痉挛或其他疾病，也就无力回天了。”
小白：“感觉我要失去游野泳这一项业余爱好了。”
聂之轩：“无论会不会游泳，一定不要去未知水域或者缺乏救生条件的水域游泳。即便是去未知水域边钓鱼，也要先检查钓鱼点附近的情况，看此处会不会塌陷，有没有很滑的青苔，等等。”
小白：“这么说，以后我还是坐船吧。”
聂之轩：“坐船一样要注意安全。比如不能在船上打闹，保持船身的稳定，严守乘船的规则。”
小白：“那万一落水了，憋住气可以吗？”
聂之轩：“如果是在水下，憋气是必要的，可以延缓溺水发生的时间。”
小白：“那我以后只练习憋气。”
聂之轩：“在安全的时候，我们尽可能水下憋气时间不要过长。因为过度憋气，会导致体内二氧化碳潴留，从而导致头晕、意识模糊。如果因为憋气时间过长，来不及或者无法控制自己去水面上方换气的话，反而会加快溺水的发生。”
小白：“那万一溺水，该怎么做呢？”
聂之轩：“最重要的，还是要保持镇定，要头脑清醒地知道接下去该做些什么。如果有机会让口鼻脱离水面，就要尽可能吸足气，然后大声呼救，并拍打水面。会游泳的人，如果是被杂物缠脚或者抽筋，则不能慌乱，不能拼命挣扎，要尽可能保持身体的平衡，然后缓和地挣脱杂物或者调整自己的肌肉，同时呼救。溺水者一旦被救，不可拼命抓住施救者的身体，而要全身放松，顺从施救者的力量和牵引方向。”
小白：“我就是全身放松了，也不知道别人能不能拖得动我。”
聂之轩：“……所以你以后少吃点啊。”

第2章第二案无法醒来的“睡美人”

当她在车里熟睡时，外面的世界正发生着让她致命的变化……
“这么大的雨，要去哪里吗？”夏晓曦看了眼男友。
男友说：“你又不愿意自己待在家里，我真是有事要做啊。”
“那好吧，我陪你去，我待在车里等你就是了。”夏晓曦一直对自己的男友不放心，忍不住黏着他。
车开到了一个楼顶露天停车场，雨仿佛小了一些。夏天就是这样，阴晴不定。
“那我下去办事喽，你在车上等我？”男友说。
玩了一夜游戏的夏晓曦此时很是困乏，她点了点头说：“好的，我在车上睡一会儿。”
男友下车离去，走了几步，想到车里的夏晓曦带着钱包，他思忖了一下，为了安全起见，用遥控器锁起了他那辆二手汽车的门锁。
时间慢慢流逝，大雨也逐渐停了，云层散去，那酷热的阳光再次显现出来。不到半个小时的时间，地面的积水就被蒸发殆尽，停车场上的汽车引擎盖上的水珠被蒸发成水蒸气慢慢飘散。
夏晓曦好像做梦了，她梦见自己正在天空中飞翔，飞着飞着，她仿佛被一团火焰包围了，她挣扎着想逃开，却全身无力。慢慢地，她看见自己被火焰吞噬了。
男友只是离开了一个小时，等他重新开启车门的时候，被眼前的景象惊呆了。夏晓曦软软地半躺在座位上，已经没有了生命体征。
男友颤抖着拨打了110。
“你们瞎说！这明明就是谋杀！”夏晓曦的父亲对着聂之轩怒吼道。
夏晓曦的母亲已经哭晕在现场。
聂之轩见惯了这种架势，淡淡地说：“你们的心情我可以理解，但是，从科学的角度看，只要能够排除中毒，那么这就不是一起凶杀案件。”
“是啊，我们已经对车辆进行了检测，车门中控锁系统都是正常的。”痕迹检验员跟着说道，“如果是一个正常、有意识的成年人，是可以轻松地从里面打开车锁离开车辆的。”
“那她为什么没有离开？这不肯定是凶杀吗？”夏父说。
聂之轩说：“正是因为我们通过尸表检验，排除了其他可能的死因，结合死者的尸体现象，才确定死者很有可能是中暑死。这种死因是很难由他杀造成的。除非是凶手把死者困在密闭的环境里，死者无法自行逃脱。所以，只要我们排除了死者系中毒，就可以排除这是凶杀，因为她可以自行逃脱。”
“那她为什么没有逃脱？”夏父逼问。
“哎呀妈呀，说这么明白了，咋还不明白。”小白无奈地挠挠头。
“要么中毒，要么就是处于昏睡状态。”聂之轩不以为忤，认真地解释道，“根据调查得来的情况，他们刚到这个露天停车场的时候，天上下着大雨，气温不高。这个时候，死者应该正在车里睡觉。雨停后，立即转为晴天，空气温度激增，车内温度也激增。昏睡状态的夏晓曦从睡眠状态直接转为热射病的休克状态，无力自行逃脱，所以中暑死。你想想，如果她的男友用这种方式杀人，他怎么知道她正好没有清醒就直接休克了？他怎么敢保证这样杀人一定会成功？”
“所以，法医在排除其他死因伪装成中暑死后，案件性质就一目了然了。”侦查员说。
男友的冤屈被洗脱了，但之前还黏着自己的女友，却已经再也不能回应自己，留给他的只有残酷而漫长的夏日。
案情×剖析
中暑死
中暑，这个词儿我们并不陌生。在炎热夏季，经常有人发生中暑。但很少有人知道，其实中暑是件比较危险的事情，中暑可以导致死亡。
环境温度很高的时候，尤其是在密闭、湿度较大的空间时，机体散热功能衰竭，热量大量蓄积在体内，可能引起全身性损伤，甚至引起机体死亡。
中暑主要分为热射病和日射病。热射病是指在高温环境中，尤其是密闭空间内，无防暑降温措施导致的全身性损伤。日射病是指日光直射头部时间过长引起的全身性损伤。
在热射病的发展过程中，湿度也起到了一定的作用，湿度较大的环境里，容易发生中暑。
中暑和环境因素、个体因素都有很大的关系。根据法医学实践中所见，很多中暑死的死者在生前最后一刻都是突然虚脱、丧失意识，这个时候会有高热、潮红、皮肤干燥无汗等临床表现同时发生。那么，法医怎么确定死者是否为中暑死呢？
因为中暑死的尸体表现并不会有特异性改变，所以法医在细致观察的基础上，还要排除其他可能存在的死因。
首先，法医会对尸表进行检验，排除死者颅脑损伤或身体其他部位遭受机械性损伤导致死亡。只要尸表没有明显损伤痕迹，这一点并不难。
其次，法医会对尸体的口鼻、颈部、胸部等特殊部位进行检验，排除死者是被别人捂压口鼻腔、掐扼颈部、按压胸部导致的机械性窒息死亡。
再次，法医会对尸体的心血、胃内容物进行毒物化验，排除死者死于中毒，并且排除有安眠镇静类药物等催眠的可能。
最后，法医还会对尸体的脏器进行切片处理，进行组织病理学检验，排除死者是因患有潜在性疾病导致的猝死。
排除了上述死因以后，法医会结合现场进行初步判断。中暑死发生的必然环境因素是高温，如果不具备高温环境，那就不能判断为中暑死。
在排除其他死因，并且现场确实存在高温、高湿、密闭等环境条件的情况下，法医会对尸体进行进一步观察、检验，发现支持中暑死的尸体现象。那么中暑死会有哪些较为明显的尸体现象呢？
首先，中暑死的尸体皮肤温度较高且干燥，同时伴有潮红迹象。
其次，中暑死的尸体尸斑非常明显，而且出现得早。
最后，也是较为有辨识度的，是对尸体的脏器进行切片，进行组织病理学检验，在显微镜下观察细胞结构的一些细微改变。
比如，死者小脑浦肯野细胞数目会明显减少，骨骼肌会有一些出血。
以上都是对诊断中暑死有参考价值的因素。结合之前说的排除法，那么诊断中暑死也就不难了。
上述案例中，夏晓曦因在一个密闭不透风的车内环境睡觉，未曾想到外界空气温度会迅速升高导致车内温度增高，加之刚刚下雨，空气湿度很高，所以她就直接从睡眠状态转变为中暑后的休克状态，从而不幸身亡。
重症中暑发病急骤，如不及时抢救就会导致死亡。在炎热的夏季，我们很可能会发现身边的人或者路人出现急骤的中暑症状，如果我们不出手相救，可能就会有一个鲜活的生命凋谢。佛曰，救人一命胜造七级浮屠。法医说，生命是最可贵的东西，我们不仅要珍惜，更要尊重。
所以，老秦在这里告诫大家，夏天的户外运动一定要有度，要经常补充水分，要避免在高温、密闭的环境中长时间停留。否则可能一个不经意，中暑就会落在自己的头上。
炎炎夏日，注意防暑降温哦。
自救×小剧场
小白：“这天儿也太热了，这么热的天还要出现场，我感觉我要中暑了。”
聂之轩：“没搞错吧？你坐在车里，还开着空调，没有太阳长时间直射头顶，没有长时间处于高温环境，你中什么暑？”
小白：“师父，你这么瘦，是体会不到我们胖子多穿了一件‘脂肪衣’的感受的，好不好？”
聂之轩：“胖子易出汗，某种程度上，还更不容易发生中暑。中暑高发的人群是高温环境下工作的重体力劳动者、老年人、婴幼儿和体质弱的人，再就是产褥期女性以及患有心脑血管疾病等基础病的患者。你说，你属于哪一种？”
小白：“谬论，谬论！我现在就觉得自己意识很模糊。”
聂之轩：“意识模糊？你还知道偷懒，怎么就意识模糊了？”
小白：“师父啊，其实我也不是偷懒。我就是想说，我们这么辛苦，上头应该给我们一人发一点儿防暑降温费，或者一人发两个西瓜，治疗一下我们这些‘中暑’的患者。”
聂之轩：“先别说你的胃装不下两个西瓜，就算装得下，如果你真的是中暑了，我也不能给你吃这么多西瓜。”
小白：“为什么？中暑了不能吃？”
聂之轩：“中暑了，也要讲究抢救的方法。对于一般中暑的患者，首先要给患者降温。”
小白：“对对对，快拿西瓜给我降温吧！”
聂之轩：“降温可不是吃西瓜。正确的降温手段是尽快将患者移至清凉的地方，用凉的湿毛巾敷前额和躯干，用电风扇或手扇使其降温。对于发病急骤的重症中暑患者，则要选择阴凉的地方让其坐卧，抬高下肢，同时用上述办法对患者进行降温处理。让其喝一些清凉的饮料或者盐水，但不可大量饮水。当然，在做这些之前，首先要打120通知专业的医务人员来进行专业救治。”
小白：“为什么不能大量饮水？中暑不就是脱水吗？”
聂之轩：“大量饮水反而会造成体内水分和盐分大量流失，导致水电解质紊乱，甚至危及生命。”
小白：“这么严重！好吧，师父，你果真是料事如神啊，我确实没有中暑。现在可以给我买两个西瓜了吧？”